(图片来源:摄图网)
胆红素是胆汁的重要成分之一,健康人体内产生的胆红素来自血红蛋白,衰老的红细胞在网状内皮系统内破坏,血红蛋白被迅速分解产生胆红素即间接胆红素(IBIL),它对血浆清蛋白具有极高的亲和力,在血中主要与清蛋白结合成复合物而被运输,由于含量没有变化,故经肝脏处理过的IBIL的量也就没有变化。另外可从胆汁、尿中排出且不易被重吸收,所以健康人血中直接胆红素含量极低,未经肝脏处理的IBIL因其不溶于水,不易透过肾小球且易被重吸收,故血中大部分胆红素为IBIL。胆红素是用于诊断黄疸病症的必检项目,也是反映肝脏分泌和排泄功能的检查项目。
胆红素偏高的原因
胆红素偏高一般来说可以分为生理性和病理性,生理性是正常的,如新生儿生理性黄疸,在新生儿出生后2~3天出现,4~6天达到高峰,7~10天消退,早产儿持续时间较长,除有轻微食欲不振外,无其他临床症状。
一般人在剧烈的运动、过度疲劳、饮酒过度、压力等生理因素影响下也会引起胆红素偏高。如爱吃辛辣、油炸、烤肉等不健康食物,导致胆囊壁的粗糙,引起总胆红素的升高。
病理性胆红素升高
1. 总胆红素升高
①肝脏疾患:急性黄疸型肝炎、急性黄色肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化等。②肝外的疾病:溶血型黄疸、血型不合的输血反应、胆囊炎、胆石症等。③中毒性或病毒性肝炎、溶血性黄疽、恶性贫血、阵发性血红蛋白尿症。红细胞增多症、新生儿黄疸、内出血、输血后溶血性黄疽、急性黄色肝萎缩。
2. 直接胆红素增高
主要见于阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸、肝癌、胰头癌、胆石症、胆管癌等。
3. 间接胆红素增高
常见于急性黄疸型肝炎、急性肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化、溶血性贫血、血型不合输血、肝细胞性黄疸、严重烫伤、败血症、疟疾、脾功能亢进、恶性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血、铅中毒、新生儿生理性黄疸、药物性黄疸、体质性黄疸、哺乳性黄疸等。
在临床上,胆红素的升高往往比较复杂,无论何种原因的黄疸,既有直接胆红素升高,又有间接胆红素升高。因此仅根据胆红素升高的幅度,很难鉴别是何种原因的黄疸。在看化验单时,第一,胆红素是否升高及何种胆红素升高;第二,直接胆红素和间接胆红素各自占总胆红素的比例是多少。
(图片来源:摄图网)
如果出现胆红素的升高,先要做全面的肝功能检查,看肝脏是否有受损;其次是做乙肝两对半看是否感染了乙肝。最后根据自身的症状体现,选择是否进行胆囊和胆道X线造影、腹部B超等。
胆红素一直作为肝胆及血液系统疾病的诊断指标,一般胆红素水平升高大于正常值的2倍认为有诊断意义,低水平升高的胆红素往往不被重视或定期复查观察即可。
胆红素偏如何调理?
1. 查找病因,消除原发病因,养成良好的饮食和生活习惯。
2. 饮食上多吃一些新鲜蔬菜水果,如萝卜、菠菜、花菜、苹果以补充人体所需的维生素,提高人体的免疫能力。
多吃一些瘦肉、鱼肉、鸡蛋、牛奶、豆浆等富含蛋白质和B族维生素的食物,这类食物可修复受损的肝细胞,促进肝细胞的再生。
多吃一些燕麦、玉米、红薯、魔芋等富含膳食纤维的食物,促进消化,从而减轻肝脏的代谢负担。多吃一些菌类食物,如木耳、蘑菇、平菇、鸡腿菇、海带等,能够增强人体的免疫能力并抑制癌症的发生。
3. 营养处方:B族维生素+沙棘原浆液+水飞蓟素
4. 食疗方:茵陈粥、鸡骨草瘦猪肉方。
当然,如果你的胆红素升高很多,就要去找专业的医生了……
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