在感冒的时候，我们可能会经历一些奇怪的现象：受凉后自己明明比较怕冷鼻塞或流清涕，穿的衣服比其他人要多；但是又发烧甚至咽喉肿痛，口又干又苦等不适情况。这些矛盾的现象使得我们无从下手，不知道自己是风寒感冒还是风热感冒。分不清感冒的症状，也就不知道怎么办了。
其实这种矛盾的现象在中医是这样解释的：“寒包火”，也叫表寒里热证感冒。其主要表现为：发热、恶寒、无汗口喝、鼻塞或流清涕、咽痛、痰黄粘、尿黄、舌黄白相兼，脉浮数。
感受风寒之邪后，既怕冷又发烧甚至咽喉肿痛，它所产生这种现象的机理如下面三点所示。
1、怕冷
感冒时怕冷穿的衣服比其他人要多，因为人正气不足以抵制风寒袭进人体肌肤皮毛，所以就会觉得怕冷。就好比一个人在冰库里面呆着，寒气不停的往人体里钻的时候，能不怕冷吗？鼻子里面的毛细血管受寒后，因为遇冷后收缩就会出现鼻塞不通，就好比冷缩热胀法。所以感冒怕冷、鼻塞最主要的原因是感受了寒邪。
2、怕冷鼻塞，同时出现发烧
感受寒邪，人体的正气会想尽办法把风寒邪气趋赶出去，而出现正气和风寒邪交争，从而发烧。就好比如果敌人侵入另人的领地，出现两方交战，打得水深火热中还能不发烧吗？如果正气比邪气强大了，就会很快好起来；若邪气比正气强那么就会变本加厉了，风寒之邪就会进而侵入人体内，疾病就会加重了。
3、既怕冷鼻塞又发烧甚至咽喉肿痛、口干口苦等。
正气不胜风寒之邪，邪气进而侵入人体，病情就会加重了。由于寒性特点是收引，使皮肤毛孔收缩起鸡皮，体内过多的热量不能通过毛孔向体外宣散，被寒邪“包裹”起来，体内的热量越积越多而出现发烧和咽喉肿痛的现象，这一类人往往是属于阳热体质。中医还认为，风寒入里容易跟随阳热体质而从化，就是指入里郁而化热。相反有些人经常跑步，出了一身汗并打开皮肤毛孔，把体内多余的热量发散出去，所以多运动的人会比较少感冒发烧的发生。
中医的治疗“寒包火”原则是：解表清里，宣肺疏风。意思是把风寒之邪散发出去，同时也要把体内的热清理好，既治标也治本，以免疾病反反复复的发生。对于轻症者有一个比较好的方子，是<<医方集解》双解汤。
双解汤的组成是：麻黄(桂枝)、防风、荆芥、薄荷、黄芩、栀子、连翘、生石膏（热不重者不用加生石膏）、甘草。
方中以麻黄、防风、荆芥、薄荷疏风解表散寒，用黄芩、栀子、连翘、生石膏清里热。需注意的是麻黄发汗力强，所以并不适合身体虚弱老人和小孩、寒气不重的地方，如南方则很少需要用到麻黄，可以用桂枝代替麻黄。若咳喘重者，加杏仁、桑白皮、枇杷叶止咳平喘。痰多者加紫苑、百部、陈皮、半夏等化痰。
与外感风热症鉴别：外感风热是感受风热而引起的，主要的特点是发热重，怕冷轻或几乎不怕冷，风热感冒用桑菊饮。而“寒包火”证则由外感风寒而引起的，自觉怕冷明显，穿的衣服比常人要多，同时也会发热。
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