黄芪的功效作用与主治（黄芪的功效与作用及禁忌）
黄芪，又名北芪，药性味甘、微温，归肺脾两经，具有补气升阳、益卫固表、托毒生肌、利水退肿之功效，但其性温，升阳助火、走而不守，若用之失当，易引起伤阴耗津或助邪为患。
应用广泛，辨证为纲
前人用药经验的基础上，消通过长期的临床实践，以辨证为纲，归纳出黄芪的十二大功效。
1.
益肺
黄芪性微温，入肺，古今医家均视其为
补益肺气之要药。
主要用于肺气不足，卫外功能减退，外邪乘虚侵袭之感冒、鼻炎、咳喘诸病。
因其能增强机体免疫功能，抑制异常免疫反应，提高抗病能力，
尤其是对过敏性鼻炎、荨麻疹、支气管哮喘、湿疹等正常免疫低下、异常的疾病，具有较好的效果。
辨证要点：反复皮肤斑疹或易于感冒、流涕、咳喘、少气息促、语声低微。
2.
补中
黄芪归脾经，味甘可滋土，性温促运化，为历代医家补中培土之首选。
临床上广泛应用于脾胃虚弱，运化失常之胃痛、腹泻、呕吐等脾胃病证。
因其布精养脏，具强壮作用，能调整促进胃肠功能，故对消化道疾病具有上佳疗效。
辨证要点：消化系疾病伴神疲乏力、脘腹虚胀、纳差便溏。
3.
升阳
黄芪性温，其气轻灵上升，善于升举阳气，主要用于阳气下陷，不能升举、输布水谷精微以养脏腑所致的脏器下垂诸症。
从现代药理研究来看，因其含有多种营养成分能强壮身体，促进脏器功能，故对胃下垂、肾下垂、子宫下垂等有一定疗效。
辨证要点：经检查，有各种脏器下垂伴神疲乏力、喜温喜按、形瘦少气、脉细弱。
4.
利水
黄芪补中，使中焦枢纽正常，能上通下达，温阳益气，通利三焦水道，故能利水。
主要用于气虚，水液运化失常及阳虚不能化气行水之气虚、阳虚水肿，如急慢性肾炎、黏液性水肿、特发性水肿、肝源性及心源性水肿等均可用之治疗，
尤其是黄芪有显著利尿作用，又能加速尿蛋白的消失，保护肝脏，防止肝糖原减少而对肾炎及肝源性水肿效佳。
辨证要点：水肿皮色晄白、按之凹陷难复、神疲乏力、四肢不温、喜热饮、大便溏。
5.
温阳
黄芪性温，有较强的温补元阳之力，尤善温补心阳，主要用于心阳不足、无力推动血液运行之心悸、胸痹、心性水肿等病证。
此因黄芪能增强心肌收缩力，改善心功能，具有较显著的强心作用。
辨证要点：心悸、心胸憋闷或作痛、畏寒肢冷、唇紫暗、脉结代。
6.
托毒（生肌）
《神农本草经》载黄芪“主痈疽久败疮，排脓止痛”，前人称黄芪为“疮家要药”，常用于气血不足所致疮痈，脓成不溃或溃破后久不收口的皮肤及消化道黏膜病变，如消化性溃疡、慢性胃炎、口疮、溃疡性结肠炎、白塞病、皮肤疾病溃烂后久不收口等内外疮疡病证。
此因黄芪能增强网状内皮系统的吞噬功能，且对球菌、杆菌均有抑制作用，从而增强了局部抗病能力，促进局部病灶愈合。
辨证要点：内外溃疡久而不愈，伴神疲少气、面色不华、形体消瘦、舌淡、脉细。
7.
活血
黄芪性温善走，能益气温阳，鼓动血脉运行，促进血液环流不瘀而具有较显著的活血作用，临床主要用于脑络瘀滞的多种病证，如短暂性脑缺血发作、椎基底动脉供血不足、脑动脉硬化等所致的眩晕、头痛及脑中风偏瘫等。
现代药理研究证明其能兴奋中枢神经系统，改善血液循环，促进脑细胞功能恢复，故能治疗缺血性脑病诸疾。
辨证要点：头痛、头晕、肢体偏瘫，伴手足麻木、唇舌紫暗、脉细涩无力。
8.
固摄
黄芪因其补气力强，而具有较好的固摄收敛作用，能控制血液及体液外泄。
常用于气血虚弱所致的出血、体液过度丢失诸疾，如脏器的慢性出血、尿崩症、遗精、滑精、自汗、盗汗等。
现代药理研究证明黄芪所含成分中的葡萄醛酸、多种氨基酸均有强壮作用，且能补充体虚自汗而损耗蛋白质成分，及闭塞皮肤分泌孔，抑制发汗过多，所以具有止汗作用。
辨证要点：各种慢性出血、盗汗、自汗、尿多、遗精、滑精，伴面色无华、疲倦纳差、舌淡、脉细。
9.
生血
《本草纲目》载“黄芪甘温纯阳，其用有五，……活血生血……，五也。”
常用于多种原因所致的气血不足之血虚证，如各种原因贫血、恶性肿瘤放化疗后血细胞减少等。
此因黄芪能促进骨髓各系正常原始细胞增生，且黄芪中含有的叶酸成分，为红细胞合成所必须，故黄芪能生血养血。
辨证要点：面色苍白、心悸头晕、体倦懒动、唇舌色淡、脉虚细无力。
10.
止渴
《别录》载黄芪“补丈夫虚损，五劳羸瘦。止渴、腹痛、泻痢，益气，利阴气”，临床用于治疗糖尿病之消瘦烦渴，有一定疗效，
这是因为黄芪能调整机体免疫状态，抑制胰岛异常免疫反应，降低血糖。
辨证要点：消瘦、烦渴、口干、畏寒、舌淡、苔白、脉细。
11.
发汗
黄芪能益气养血而利阴气，且能提升阳气，故可补益汗源使其发汗。
临证常用于气血不足，外感风寒，又往往不能作汗及气血阴阳失衡，汗腺功能失常所致的无汗证，如体虚感冒、植物神经功能紊乱、干燥综合征等。
辨证要点：恶寒较甚、发热无汗、身楚倦怠或口干涩、皮肤干燥、肢冷无汗，脉细。
12.
宣痹
黄芪性温，走而不守，内外皆达，能温经活血通络，故具祛风散寒除湿作用，临床上广泛应用于各种风寒湿痹，如各种关节炎疼痛、肌肉疼痛、神经痛等气血虚弱，风寒湿邪入侵，瘀血阻络之痹。
辨证要点：肌肉、关节肿痛、麻木伴体弱易倦、畏寒肢冷得温则舒、舌淡苔白、脉沉细无力。
临证应用，注重配伍
本人临证用应黄芪善于配伍其他药物，提高疗效。
如
用其活血时，按10:1比例配水蛭
，以增强其益气活血通络之效；
作益肺用常配防风
，使益肺同时疏风固表而不留邪，对肺系疾病及慢性皮肤病效佳；
补中常配淮山
，相须补气益阴，鼓舞脾胃中气而益脾阴；
作升阳用时配升麻
，增加其益气升阳，鼓动水谷精微上升以养脏；
利水多配汉防己
，黄芪以升为主，防己以降为要，补泻升降，共增益气利水消肿之效；
温阳常配附子
，黄芪入肺脾而益气温阳，附子归心肾而大补元阳，合之能广泛应用于阳虚各证；
生血按5:1比例配当归
，当归功专补血，此血足以载气，气旺以生血，使补气生血之力倍增；
托毒喜配蒲公英
，使具扶正祛邪，促进疮疡愈合；
止渴多配天花粉
，合之寒温并用，温阳益阴、生津止渴，能增强降糖作用，专治糖尿病；
固摄配麻黄根
，益气固表止汗力强，专治气虚自汗；
发汗配解表药补虚发汗
，专治体虚感冒；
若配玄参以平衡阴阳补充汗源
，专治植物神经功能紊乱及干燥综合征；
宣痹善配细辛
，两药伍用走窜通络力强，协同鼓动内外之阳气，扶正祛邪，专治风寒湿痹。
用合理的配伍来提高黄芪的各种治疗效果
哪些人不能用黄芪
黄芪虽然好，但到底属于药材，补得不对却容易出现腹胀、排气多的问题。
所以，用黄芪前您一定要给自己做个测试。
测试一：回忆一下自己是否容易出汗。
如果在正常活动量下容易出汗，说明存在气虚，更适合吃黄芪。
测试二：评测免疫力。
免疫力是人体自我防御的机制，下面7个问题，符合3项以上说明你的免疫力较低，适合服用黄芪。
1、你体质虚弱经常神疲乏力吗？
2、你喜欢安静，懒得说话吗？
3、你食欲降低，营养不良吗？
4、你一年不少于4次感冒吗？
5、你有点毛病就打针、吃药吗？
6、你每次生病都要很长时间才能恢复，而且常常反复发作吗？
7、你多数时间是在空调暖气创造的冷暖适宜的环境里度过的吗？
测试三：看舌象。
照一下镜子，如果您舌苔薄且舌边有齿痕，说明您可能或多或少，有些气虚的情况的。
注意：湿气重的人舌苔厚腻，使用黄芪易阻滞气机，加重不适，因此痰湿体质的人不适合单独食用黄芪。
湿气重的表现：身体困重、不思饮食、脘腹胀满、大便粘腻、舌苔厚腻。
此外，阴虚、热证、气滞者同样不宜使用黄芪。
正确使用黄芪
1黄芪大枣茶
材料：
黄芪30克、大枣7枚、陈皮3克
大枣补气血、养脾胃，陈皮理气行滞，免疫力低下者长期服用能增强人体抵抗力。
2黄芪山楂饮
材料：
黄芪20克、山楂10克、水400毫升。
做法：
用冷开水冲洗黄芪和山楂后，放入保温杯中用沸水冲泡，半小时后即可饮用。服完可加沸水继续冲泡。
黄芪补气，山楂活血，两者搭配，尤其适合气虚型心脏病、三高患者使用。
3黄芪健脾粥
食材：
炙黄芪15克、大米50克、陈皮3克。
做法：
大米提前浸泡半小时，炙黄芪放入450克水中泡半小时。
黄芪和水一起倒入锅中大火烧开，转小火煮10分钟，过滤出黄芪水，再次加水煮开，转小火煮10分钟，捞出黄芪，把第一次煮黄芪的水倒入锅中。
水开后倒入大米，加入少量油煮制，锅开后倒入陈皮粉煮25分钟即可。
4黄芪补气茶
材料：
西洋参、枸杞子、黄芪各10克 。
做法：
以上药材作为一天的量煎水喝。
益气滋阴、清热降火、消除疲劳、增强免疫力，适合经常熬夜的人群 。
5黄芪水喷屋子
著名中医学家关幼波先生曾经在临床中用过这个方法，取120克黄芪煮水，然后把喷洒在屋子里，可以通过呼吸、皮肤将黄芪药效吸入体内，适合气虚、体虚严重的人。
重视禁忌，用量取效
应用黄芪时，充分注重其用药禁忌，但又不拘泥于禁忌，往往通过配伍及用量上的调整以达到用药目的。
本人认为黄芪性温燥、益气，能升阳助火，凡内有实热，肝阳上亢，气火上冲，湿热气滞，阳证疔痈初起，表实邪盛者均属忌禁，以免助邪伤正，
但若患者病情需要用黄芪以取前述十二种功效之一，此时可减少黄芪用量，并配以清热、平肝、行气利湿等药物便可用之。
总之，正盛邪实时黄芪用量偏少，正虚邪少时黄芪用量偏大。
一般来说黄芪用量5~10g能升阳举陷，15~30g利尿作用显著，但用至50~60g则尿量反减少，老年人气虚不摄、夜尿或尿频清长则需用50~80g以益气摄血，脑中风后遗弛缓性瘫痪宜30~50g方能发挥其益气活血通络之效。
