左氧氟沙星的功效与作用（但怎样服用才正确?）
随着社会经济的快速发展，人们生活、工作的 压力也在逐渐增大，如今越来越多的年轻人经常
熬夜
加班，导致身体长期处于亚健康状态的人不在少数。
即使有些年轻人偶尔可以早点忙完工作，却也拒绝早睡，仍然熬夜追剧、打游戏等，长期以往就养成了熬夜的不良习惯。他们却忽略了长期熬夜给他们身体带来的不利影响。
28岁独自在上海打拼的李女士是一位知名律所的律师。因为工作原因，她经常熬夜加班、整理案件资料。长期饮食、作息不规律，使她的身体处于
亚健康
状态，经常出现
感冒、发烧
的症状。特别是最近几日李女士经常出现
尿频、尿痛
的症状，甚至一天要去十几次厕所。
一开始，李女士以为是饮水过多，一直没有在意，便
自行减少饮水量
。但是在控制饮水后其尿频症状仍
没有减轻
，李女士担心自己的身体状况，就赶忙到医院就诊，医生检查后告诉李女士发生了尿路感染，可以口服
左氧氟沙星
进行治疗。
什么是左氧氟沙星？它常用于治疗哪些感染？
左氧氟沙星是人工合成的抗菌药，属于喹诺酮类抗菌药物。它主要通过
抑制细菌中的DNA旋转酶活性
，干扰细菌DNA的复制，
影响细菌的繁衍速度
从而达到杀菌的目的。
根据临床数据显示，左氧氟沙星对于肺炎链球菌、部分葡萄球菌、大肠埃希菌、克雷伯杆菌以及支原体衣原体都有着较好的抑制作用。
并且左氧氟沙星与头孢、青霉素等抗生素药物相比，它有着
不需要进行皮试、口服吸收效果较好、作用时间长、体内分布广
等特点，大大降低了过敏性休克的概率。在临床中应用比较广泛，属于临床一线抗感染类药物。那么，左氧氟沙星主要用于哪些感染呢？
呼吸系统感染
在临床中，人们的呼吸道感染主要分为
急慢性咽炎、扁桃体炎、鼻窦炎等
引起的上呼吸道感染和
主支气管、肺炎等
导致的下呼吸道感染。
这些感染大多是
肺炎链球杆菌
、
流感嗜血杆菌
以及
溶血性链球菌
引起的。而左氧氟沙星对这几类病菌都有着较强的抑制作用，所以在临床中左氧氟沙星也被称为
“呼吸喹诺酮”
，是治疗呼吸系统感染的常用药。
泌尿道感染
根据临床中的数据调查显示，我国很多处于绝经期和妊娠期的女性容易出现尿路感染。其实尿路感染是极其常见的感染性疾病，其主要是因为各种病原体侵入尿道而引起的，以
细菌感染
最为常见。
泌尿道感染中约有
80%都是由大肠埃希菌
导致的，它是一种革兰阴性杆菌，而左氧氟沙星药物对此类菌群有着很强的抑制作用。
消化系统感染
大部分消化系统感染都是因为
沙门氏菌、大肠埃希菌、布氏杆菌等
菌群的入侵而导致的。而左氧氟沙星对于这些菌类有很强的敏感性，是治疗消化系统感染的首选药。但是用药要结合自身情况遵医嘱服用药物。
腹腔盆腔感染
医学上将骨盆腔以内的位置称作
盆腔
，主要包括子宫、肠道以及子宫附件等；
腹腔
是指骨盆入口和横膈膜之间的空腔，包括了肠道、肝脏等多种重要器官，是人体消化、吸收食物的主要场所。而盆腔位于腹腔的下方，与腹腔相通。
在发生急慢性腹腔、盆腔感染时会出现
持续性腹痛、恶心等
症状，根据临床调查显示，腹腔盆腔感染大多是由
革兰阴性杆菌
引起的，左氧氟沙星药物对此类菌群有很强的抑制作用。
虽然左氧氟沙星具有较强的抗菌作用、抗菌谱也非常广，但是要结合病情使用。
哪些人群要慎用左氧氟沙星？
左氧氟沙星药物的说明书上明确标注了
癫痫患者
或患有
其他中枢神经系统疾病
的患者
慎用
此类药物，这是什么原因呢？
其实，这主要是因为此类药物会刺激患者中枢神经系统的兴奋性。根据2015年发布的《抗菌药物临床应用指导原则》中可以了解到，喹诺酮类抗菌药可能会诱发
头疼、抽搐、癫痫等不适症状
。
左氧氟沙星主要就是通过肾脏和肝脏等器官将其排出体外，频繁服用会对肾脏、肝脏等器官造成一定的损伤。根据临床调查显示，部分患者在用药后会出现
茶色尿、肝功能异常、凝血酶时间不稳定等
症状，所以
不建议肝脏疾病患者使用左氧氟沙星
。
但是对于普通患者来说，这些症状一般会在停药后
3-5周
后自行消失，且其肝功能检查也会恢复正常。而对于某些中、重度肝损伤严重的患者在停药后要配合医生进行
保肝治疗
，防止肝功能出现进一步恶化。
我国发布的《抗菌药物临床应用指导原则》中明确表明，
孕妇、哺乳期、18岁以下的未成年儿童
应禁止使用喹诺酮类抗菌药物，这究竟是什么原因呢？原来根据我国在对喹诺酮类抗菌药物进行安全试验时发现，该类药物会影响人体软骨发育。
而18岁以下的未成年人正处于生长发育的重要阶段，长期服用可能会导致未成年人的
骨骼发育
受到不可逆的影响。并且，左氧氟沙星还会通过胎盘，将吸收的药物传递给胎儿，极有可能会导致胎儿出现
畸形
，所以我国严禁孕妇使用此类药物。
此外，此类药物还会可以通过
乳汁分泌
，婴儿食用后可能会导致关节发育异常甚至发生病变，如果处于哺乳期的母亲需要服用此类药物要及时停止母乳喂养，避免对婴儿造成不利影响。
和临床中的其他药物一样，左氧氟沙星也有可能出现
过敏症状
，而且因为此类药物不需要进行皮试试验，所以无论是口服或者静脉注射都有可能出现
荨麻疹、光过敏、皮肤红斑等
过敏症状，某些严重者还有可能出现
心慌、胸闷甚至呼吸困难等
症状。不适
一旦发现左氧氟沙星过敏的症状要
立即停药
，并需进行对症处理。那么人们在服用左氧氟沙星后还要注意什么呢？
如何正确服用左氧氟沙星？
1、注意用药时间
人体对左氧氟沙星的吸收会受到食物中蛋白质、纤维素等物质的影响，所以建议在
餐前一小时或者饭后两小时服用
药物；对于患有慢性基础疾病的患者来说，最好是在餐后一小时服用药物，因为此时未完全消化的食物可以帮助减少药物对肠胃的刺激。
2、控制用药疗程
不同部位的感染对于其用药疗程也不并不一样，临床中，治疗对于肺炎链球杆菌等引起的呼吸系统感染来说，需要将根据患者的健康状况用药
5-15
天；而对于泌尿道感染的患者来说，建议遵医嘱服药
4-9
天；腹腔、盆腔、消化道感染的患者来说，至少用药
一周以上
，遵照医嘱适当调整用药时间。
3、避免与其他药物相互作用
此类药物极易与镁、铁、铝、钙、锌等物质发生反应形成
不溶性络合物
，大大影响了胃肠道的吸收，使其药效降低。所以，如果需要联合用药需要
间隔2-4小时
，避免影响药效。
4、注意多喝水
左氧氟沙星主要通过
尿液
排出体外，但是因为其在尿液中的溶解度非常低，如果饮水量过少可能会形成结晶尿，出现尿路结石，严重影响患者肾脏。所以，建议在服药后可以适当增加饮水量，将每日饮水量控制在
2000ml左右
，大大降低了出现结晶尿的风险。
5、避免阳光照射
左氧氟沙星药物具有较强的
光敏性
，见光容易分解，可能会出现严重的光毒性，出现红斑、水肿、严重灼烧感等症状，用药后出现以上症状要立即停药，到医院就诊。所以建议在用药期间和停药后的5天尽量避免阳光的照射，减少用药带来的副作用。
总结：
左氧氟沙星是临床中十分常见的抗菌药物，并且因为其抗菌谱较广，其包括片剂、胶囊、注射剂等各种剂型。虽然左氧氟沙星对上文中的四类感染有着较好的抑制作用，但是在使用时也要认真了解注意事项，遵医嘱应用。
- 参考文献：
- 【1】《左氧氟沙星在盆腔炎治疗中的临床疗效及安全性评估》，焦海锋，2022-01-02，来源于知网
- 【2】《左氧氟沙星导致的不良反应及危险因素分析》，陈婷婷，2021-11-25，来源于知网
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