癫痫已成为国内神经系统疾病中仅次于中风的第二大疾病。据统计，我国大约有900多万癫痫病患者，其中，有500万~600万为活动性患者，且每年新增近40万人。
首都医科大学附属北京天坛医院是国内首批建立神经系统疾病临床医学研究中心的医院，多年来一直站在“抗癫”前沿。我国神经内科领域知名专家、北京天坛医院神经病学中心癫痫科主任王群表示，癫痫是神经系统最为常见的疾病之一。由于公众对癫痫普遍认知不足甚至存在一定误解，很多癫痫患者没有得到及时治疗。事实上，通过科学诊断和规范治疗，绝大部分患者可以回归正常生活。
儿童青少年居多
“上一秒人还好好的，下一秒突然倒地抽搐。”
“清醒后，睁开眼睛看着周围异样的眼神时，恨不得找个地洞钻进去。”
“发病时犹如旋涡，把人拖拽进无尽的黑暗中。”
一些患者向记者描述了癫痫发病时的情景。
在全国900多万患者中，儿童青少年最多，约占总患病人数的60%，老年人其次。
谈及儿童青少年癫痫如此高发的原因，王群说，一方面是大脑先天性发育不良，跟遗传因素有关；另一方面是母亲怀孕期间胎儿脑部受损，或是分娩过程中，由于难产等原因造成新生儿脑部缺氧。
“对于正处于发育期的儿童来说，如果不及时治疗，脑功能会造成不可逆转的损伤。不仅影响学习和发育，还降低生活质量。”他说。
此外，老年人近年发病率也呈上升趋势。究其原因，主要是由脑血管疾病、老年神经变性疾病、自身免疫性脑炎等引发。
值得的是，随着百姓寿命的延长，阿尔茨海默病合并癫痫人群增加。比如，老年人出现发作性精神行为异常，到了晚上就“闹腾”，有可能就是阿尔茨海默病合并癫痫发作。
除此之外，诱发癫痫发作的原因还有很多：脑外伤、脑炎、脑瘤、熬夜、疲劳过度、生气刺激等。
王群提示，癫痫患者平时要注意休息，避免熬夜玩手机或上网打游戏；保持情绪稳定，避免大喜大悲；以清淡饮食为主，少吃辛辣刺激性食物；避免单独前往深山野林露营；避免开车、骑摩托，以免发生意外；避免从事重体力劳动与精神压力较大的工作。
偏见源于认知缺乏
生活中，由于公众对癫痫普遍存在认知不足或误解，癫痫患者往往会选择隐瞒病史，担心被发现后领导、同事、同学、朋友、亲人会戴着有色眼镜看他们，害怕得到的不是关心，而是排斥甚至偏见。
同时，一些患者有病乱投医，耗费大量时间、金钱和精力的同时，使得病情不断恶化。
从医学角度来说，癫痫属于脑部慢性疾病，长期反复发作会给患者的精神和心理蒙上阴影，引发焦虑不安、情绪抑郁、烦躁易怒等共患病。
癫痫并非不治之症。通过科学诊断、规范治疗、日常管理，绝大部分患者可以控制发病，回归正常的工作和生活。
2019年《全球癫痫报告》指出，25%的癫痫可以早期预防，70%的癫痫患者可以通过低成本和有效的药物来实现零发作，对于药物难以控制的顽固性癫痫人群，可选择外科手术治疗并从中获益。
目前，癫痫治疗主要以药物为主，注重由浅入深：先从小剂量开始，根据患者病情变化及临床反应调整剂量或种类。总的来说，既要控制好发作，又不能让患者产生不良反应。
对于病情较重较特殊的患者，可以选择非药物治疗，例如，癫痫手术、神经调控、生酮饮食等。随着医学的不断发展，在癫痫诊断与治疗方面取得了一定进展。
在癫痫诊断方面，SEEG(立体定向脑电图)是近几年广泛应用于诊断脑深部异常放电的一种全新癫痫病灶定位技术。王群说，相比以往的头皮脑电图定位癫痫病灶，SEEG更深入、更精准。
此外，微创手术方面同样出现了新技术。针对难治性癫痫患者，SEEG引导下射频消融和MRI指导下的局部激光消融可以起到很好的治疗效果。
王群呼吁，公众和业界应关爱癫痫人群，正确认知癫痫，规范诊疗标准，正确指导治疗。同时，推动优质医疗资源下沉，提高基层医务工作者对癫痫的诊断和治疗水平。
全方位医疗服务
“患者敞开心扉，是对医生的一种信任，这也意味着医生需要付出更多时间和精力去沟通、交流、思考。换句话来说，这也是打开医患之间沟通的金钥匙。”王群说。
王群已从医30余年，他坦言：“患者被治愈，最开心的不仅是患者本人和家人，还有医生，那种帮助别人脱离苦海的幸福感、获得感是无与伦比的。”
面对复杂多样的癫痫病因和症状，北京天坛医院建立了多学科协作诊疗机制，定期举行病例讨论，从诊断、神经调控、药物和外科治疗、术前评估、术后管理等方面，全方位为患者提供科学、规范、全面的医疗服务。
不仅于此，北京天坛医院在神经内科癫痫专业组基础上成立了癫痫科，并与癫痫外科和功能神经外科共同组成北京天坛医院癫痫中心。如今，该中心已发展成为中国抗癫痫协会综合癫痫中心和脑电图培训基地。
“大脑是人体中最精密、最神秘的器官，神经科学具有一定的挑战性。医生不仅要具备精湛的医术和人文关怀，更需要科学家对未知领域不断探索的精神。”王群说。
相比国外，我国癫痫治疗临床经验丰富。但是，在抗癫痫药物、治疗新技术的研发和引进方面缓慢。王群直言：“我们应该支持与鼓励拥有自主知识产权的国产新药和癫痫诊疗设备的研发与生产。”
近年来，为做好抗癫痫及脑保护新药的研发，及人工智能癫痫诊疗可穿戴设备研发，王群一直奔波在路上。“希望这些科研成果尽快转化到临床，让国产新药、新设备早日造福患者。”
（□ 《民生周刊》记者 贾伟）
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