在我们去医院抽血化验一些肿瘤项目以诊断自己体内是否有肿瘤可能性时，医院开具的诊断报告单里会有一大堆的项目结果，如糖类抗原CA0-125、糖类抗原15-3、血清铁蛋白……
这么一长串的名词对于普通大众而言，会显得过于陌生，所以也会看得一头雾水。那么它们叫什么？究竟是从何而来？又有什么含义呢？
糖类抗原CA0-125、糖类抗原15-3、血清铁蛋白等等被统称为肿瘤标记物（Tumor Marker，缩写TM）。目前人们寻找到的TM大约有上百种，而通过临床血常规检测仅仅能检出一小部分，很多TM需要借助生物化学、免疫学、基因组学等领域的方法进行检测。
百来种的TM中，一部分是肿瘤分泌出来的，另一部分是人体为应对肿瘤入侵而分泌的。从肿瘤分泌出来的TM自然证明了肿瘤的存在，而人体分泌的TM却不一定能证实肿瘤一定存在，比如一些炎症也是会触犯人体分泌同样的TM来进行表征。
有的TM在人体某些组织器官能够有效诊断有无肿瘤存在。如糖基抗原(CA19-9)会在在胰腺癌、胆囊癌显著升高来告诉病人胰腺和胆囊包括这些部位的周边组织器官（如肝、胃、食管、部分胆管等）有肿瘤风险；前列腺特异抗原（PSA）会告诉病人前列腺有肿瘤的风险。常见的TM和部位如图所示：
TM和组织器官示意图-图片来自知乎
对于癌症发病率高居不下的肺癌，其对应的TM有CEA（癌胚抗原）、CYFRA21-1（细胞角蛋白21-1片段）、SCC（鳞状细胞癌相关抗原）、胃泌素释放肽前体（ProGRP）、p53等，它们的指示特异性较强。
在具体应用时，常常是联合多个TM一起来判别肿瘤的具体类型或发展阶段。比如根据CEA（87%）和CA153来判别有无肺腺癌，联合CYFRA21-1、CEA和p53判别是否有非小细胞肺癌。
肿瘤的最终确诊既要先判别相关TM是不是身体因为其他因素引起的升高，也要联合多个TM一起研判，最后还需要看指标是偶发的，还是持续性的。
所以，在拿到一份报告单，见到TM项目超标后，首先要镇静，坏事未必发生。然而，它也正以这么一种方式警示着你，是时候调节自己的不良生活方式了。
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- 发布日期：2024-01-20 21:12:20
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