什么叫心源性猝死？为何冬季尤为高发？如何从改善生活方式预防？

小稿 • 2024年8月12日上午9:07 • 投稿

猝死，是指平时“健康人”在极短的时间内死亡。据国内外调查统计，在猝死者中绝大部分为心源性猝死。

心源性猝死是指急性症状发作后在1小时内发生的以意识丧失为特征、因心脏原因引起的自然死亡。

其发病突然，抢救成功率极低(不足1％)。尤其是40岁以上的缺血性心脏病病人最多见，其他还有主动脉瘤破裂、高血压性心脏肥大、心肌病(主要是心肌炎)、心脏瓣膜病变等。

其直接导致猝死的原因是心肌梗死、心律不齐、房室传导阻滞、预激症候群等等。

冬季由于寒冷的刺激，会使人的交感神经兴奋，全身毛细血管收缩，血液循环阻力增加，导致血压突然升高、心跳加快、心肌耗氧量增加，冠状动脉痉挛，冠状动脉血流减少，血栓容易形成，因而易诱发心肌梗死。所以，严寒的冬季更易导致猝死发生。

防止猝死无特效药物和手段，只能依靠及时发现危险因素、采取必要的预防措施来阻止。特别是平时患有高血压、冠心病的中老年人更要加强预防。

生活规律

生活起居要有规律，保证充足高质量的睡眠(每天不应少于7小时)，尽量不要熬夜，要注意劳逸结合，重视及时休息，不可过度劳累。

情绪平稳

要保持平和乐观、心胸豁达的良好心态，避免各种不良精神刺激，特别是防止与避免暴怒，防止过度悲伤。

节制饮食

高血压、冠心病、糖尿病人要特别注意对饮食的节制，不可暴饮暴食，最好每餐只吃七八成饱，三餐饮食宣保持低脂(在总热量的摄入中，脂肪的热量应在30％以下)、低盐(每日控制在6克以下)、低糖，应适当多吃蔬菜(特别是宜多吃绿叶蔬菜)、水果，尽量远离“三高“。

戒烟限酒

吸烟者患冠心病的可能性比不吸烟者至少高2倍。香烟中的尼古丁可损坏动脉内壁，加速动脉粥样硬化的形成，加重心肌缺氧，是促发猝死的重要因素。研究还表明，一个人每天饮酒2杯(2两以上)，心源性猝死的发生率会增加15％以上。因此一定要戒烟限酒，改变一切不良生活习惯。

适当锻炼

要坚持适当的、循序渐进的、持之以恒的锻炼，如太极拳、散步、跳健身舞等，最好不做剧烈运动，因为剧烈运动也是诱发猝死的重要原因。

控制体重

肥胖会引发多种疾病。研究表明，体重超过正常的20％，心脏病发病的危险性增加1倍以上。因此肥胖患者应管好嘴，迈开腿，尽量将体重控制在不超过标重体重的20％。

注意减压

过于强烈的、持续的心理压力，是心脑血管疾病患者诱发猝死的重要原因。因此平时要注意保持平和乐观的良好心态，多交朋友，有心事要向亲友、同事诉说，及时释放心中的压力，避免过于激动和悲伤。

预防便秘

患有便秘的高血压、冠心病患者，在排便时过于屏气用力，会导致心梗急性发作，引发死亡(相声大师马季就死于马桶上)。所以，平时宜适当多吃有润便作用以及富含膳食纤维的食品，保持大便通畅。

防寒保暖

注意关注天气的变化，特别是大风降温和寒潮过境的天气，要特别注意防寒保暖，居室温度应保持在18℃以上。异常天气时，老年人晨起不宜外出锻炼。必要时还应服用药物，注意预防性治疗。

定期体检

中老年人应定期进行体检(中年人应2年1次，老年人应每年1次)。特别是高血压、冠心病、糖尿病患者、肥胖与吸烟等人群，更应经常复查心脏，测量血压、血糖，以及时发现心脏、血脂、血压、血糖和血液黏稠等异常情况，以达早期发现早期治疗之目的。

备好药品

已经确诊患有心脏病、特别是冠心病、以及高血压等病的患者，除了遵医嘱按时服药、按时复查，将血压、血糖、血脂控制在正常水平外，冠心病患者最好随时、随身备好硝酸甘油、速效救心丸等急救用药(口袋中还应放一张卡片，标明本人患有心脏病，口袋中有急救用药，不要随意搬动患者，应立即拨打120等内容)。一旦心梗急性发作，应立即将硝酸甘油等急救药放在舌下含服，并拨打急救电话。