生活中,有的人会发现自己身上莫名其妙地出现青一块、紫一块的瘀斑,回想自己并没有受过外伤或者是不小心磕碰到,也不将此事放在心上,其实瘀斑的出现,与人体的止血机制异常有关。
正常的止血机制是由血管、血小板及凝血因素共同参与,其中一个环节的问题都有可能引起止血异常,从而表现在人体皮肤上出现瘀斑甚至是其他更为严重的表现。
下面5大因素都可能导致身上瘀斑出现:
血管异常
1、遗传性出血性毛细血管扩张症
患有此病时,血管壁变薄、血管平滑肌和弹力纤维缺乏,所以即使轻微的外力或血管内血流压力增大时亦可使血管破裂而出血。
临床表现:常在同一部位反复出血,如口腔、鼻粘膜、手掌、耳等部位,其瘀斑的大小可从斑片状到针尖样不等。随着年龄的增加其内脏出血机会也会增大。
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2、过敏性紫癜
该病是一种毛细血管变态反应性疾病,有一定的过敏原引起,临床上根据累及部位不一样分为四型。
单纯型过敏性紫癜,主要表现为皮肤紫癜,尤其以下肢和臀部为主,其紫癜最初为深红色,按之不退色,可以融合成片为瘀斑,约1-2周内逐渐消退。
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除了皮肤紫癜之外,若伴有腹痛、呕吐等消化道症状,称为腹型过敏性紫癜;
若伴有关节肿胀、疼痛和功能障碍则称为关节型过敏性紫癜;
若出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压等则是肾型过敏性紫癜。
血小板异常
该病是由不同病因和机制引起的骨髓造血功能衰竭,从而使血红蛋白、白细胞和血小板减少,出现贫血、感染、出血。
其中,出血是再障最常见的症状,多数患者也因此才就医,称之为再生障碍性贫血
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其瘀斑的表现轻者皮肤上有出血点,重者则可能是大片瘀斑,同时伴有面色苍白、乏力、心悸等贫血症状和发热等感染症状。
凝血异常
1、血友病
该病是由于先天性的凝血因子缺乏而导致,临床上根据缺乏的凝血因子类型分为A、B 两型。
瘀斑出现特点:以负重的关节最为常见,如踝关节、膝关节等,长时间的缓慢渗血,可是关节发生肿胀、畸形,甚至是功能的丧失,肌肉以及其他部位亦可见。
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2、维生素K缺乏
维生素K 参与肝脏合成凝血因子的过程,若是摄入不足,或是其他疾病引起吸收障碍等使得其缺乏,也易出现皮肤瘀斑。
常见于母乳哺养的婴儿,皮肤上有出血点、瘀斑、皮下血肿,以受压部位多见。
药物影响
心脑血管高危人群因服用抗凝药物、抗血小板聚集药物后出现皮肤瘀斑最为常见。
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常见的有心脏支架术后、心脏瓣膜置换术后、脑血栓、脑动脉硬化等患者因长期服用这些药物后,莫名发现出现青紫瘀斑,此时应当咨询专科医生,调增药物用量。
年龄因素
有些年纪较大的人,平素身体健康状况良好,也没有服用抗凝、抗血小板聚集等药物,也可发现身体出现青紫瘀斑,此时则多与其血管硬化有关。
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由于血管弹性变差,脆性大,部分小血管则容易破裂出血,肉眼可见的多发生在手背、足背或是四肢其他部位出现瘀斑,提示血管弹性变差易破裂,若出现在颅脑重要部位亦可危害生命。这也为老年朋友敲响了警钟。
出现瘀斑别大意,自己随意处理反而有可能耽误病情,及时就医了解原因,对因治疗,才是对自己负责的态度。
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