一般情况下并不会摸到脾脏，但因为某些因素而导致脾肿大时可能会摸到脾脏边缘。脾肿大常见于慢性肝炎和肝硬化患者身上，不少慢性肝病患者检查时发现脾肿大而担忧，生怕会发展成肝硬化，那脾肿大一定就是肝硬化吗？
脾肿大一定是肝硬化吗？
慢性乙肝发展成肝癌需经历三部曲，即慢性肝炎和肝硬化，再发展成肝癌。并不是每一个慢性乙肝患者都会发展成肝硬化和肝癌，不过肝纤维化是慢性乙肝向肝硬化发展的重要环节。
若想要判断肝纤维化和肝硬化，一般需做彩超或B超检查，检查结果是脾肿大，不过并不是所有的脾肿大都代表着一定是肝硬化。脾脏有众多功能，就如同淋巴结一般，能对抗血液中某些病原体感染。
脾脏中有特定的区域不仅仅能产生抗体或滤泡，而且也能扩张抗原特异性T细胞，同时也有完善的网状内皮系统，能清除被颗粒和抗体所包裹的细菌。当受到病原体入侵时脾脏会发挥其作用，使得其逐渐增生，进而造成脾肿大。
还有哪些原因会导致脾肿大？
1、病毒性感染
病毒性感染会导致脾肿大，最常见的是传染性单核细胞增多症，起病急且伴有发热，皮肤上长疹子，浅表淋巴结肿大以及咽峡炎等。做血常规检查时可发现异常的淋巴细胞，测定EB抗体能明确诊断。
2、细菌性感染
伤寒杆菌或副伤寒杆菌会导致持续性发热、没有任何食欲和全身不适，同时伴有玫瑰疹和脾肿大。做实验室检查时白细胞计数减少，血液和骨髓培养阳性率比较高。
3、寄生虫感染血吸虫病
血吸虫病急性期会出现发热、腹部疼痛、腹泻、脾肿大以及过敏反应；发展到慢性期时会出现慢性腹痛、腹泻和大便稀薄，严重时可出现脓血便和脾肿大。
4、系统性红斑狼疮
不少系统性红斑狼疮出现脾肿大症状，同时伴有肾损害、骨关节疼痛以及持续性发热、皮肤黏膜损害等。抗双链DNA抗体、抗核抗体以及抗SM抗体都呈现阳性。
5、结节性多动脉炎
结节性多动脉炎的主要症状是持续性发热、皮下有结节、肾脏受到损害、脾肿大和肌肉疼痛，有时也会出现网状内皮组织增生。
6、血液性疾病
多种血液性疾病也会导致脾肿大，如真性红细胞增多症、脾功能亢进症和骨髓纤维化等，还需进一步做血液检查来诊断。
7、恶性肿瘤
肿瘤同样也会导致脾肿大，脾转移癌和原发性恶性脾肿瘤的主要特征是脾肿大且质地坚硬，表面凹凸不平，同时有增大倾向。
温馨提示
经过以上了解，并不是所有的脾肿大都是肝硬化，还有可能是其他问题，因此不能随意用治疗肝脏疾病的药物。若是传染病导致的脾肿大，应在医生指导下正确选择能抗细菌、抗寄生虫和抗病毒药物，一般原发病情好转后脾脏会逐渐回缩。
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