感冒是生活中最常见的疾病,有的人一年中要患好几次感冒,因此,很多家庭都会常备一些感冒药。
中医治疗感冒的药种类很多,要想正确选择也不容易,有的患者会疑惑同样的药有时吃三五次就好了,有时候一直吃却不管用。
这是怎么回事呢?这是由于没有辨清是风热感冒、还是风寒感冒,如果弄反了,药效肯定不行。
那风热感冒和风寒感冒怎么辨别、如何用药呢?
一、风寒感冒
辩证口诀: 低热、怕冷、无汗、全身酸痛
典型症状:轻微发热、明显怕冷、无汗、头痛、全身酸痛、鼻塞流清涕、咳嗽等。
病因:风寒感冒是人体感受寒凉之气所致,也就是我们平常说的着凉了。这种感冒多发生在秋冬春季,因为秋天寒气渐重,早晚温差比较大,如果增减衣物不及时,就很容易着凉而诱发这种类型的感冒。
这种感冒的典型症状就是浑身发冷,没有汗。正是由于没有汗,所以患者浑身都紧绷绷的,肌肉关节也酸疼,连头及颈部酸疼难受,要穿很多衣服或盖厚被子,发点汗才会觉得舒服。
这样的一组症状,中医的术语叫“风寒束表”,就是寒气把人体在表的卫气给束缚住了。卫气本来是帮助人体防御外邪、温煦身体的。这样一来,人体就失去了保护和温煦,自然就会觉得冷。
所以,中医治疗风寒感冒的关键就是要出点汗,通过发汗把体内的寒邪排出。所以,我们在选择药物的时候,就要选那些服用后能发汗的药,也就是辛温解表药。
代表中成药:感冒清热颗粒
主要功效:辛温解表,宣肺散寒。
同类中成药:风寒感冒冲剂、伤风停胶囊、九味羌活丸、感冒疏风片、荆防颗粒、正柴胡饮颗粒等。
举例1:在临床上常用于治疗风寒感冒的辛温解表中成药感冒清热颗粒,它的主要成分就是荆芥穗、薄荷、防风、柴胡、紫苏叶、葛根、桔梗、苦杏仁、白芷、苦地丁、芦根,一共有11味。
其中荆芥穗和防风都是解表的药。荆芥穗有比较强的发汗作用,它是入血分的,擅长清血中之外邪。而防风虽然发汗的作用没有荆芥穗强,但它擅长驱散骨肉中的风邪。所以,临床上经常将两者一起使用,可以起到互补和加强药效的作用。
紫苏叶、白芷可解表散寒,柴胡、薄荷、葛根具有发表解肌、清散伏热的功效,这五味药可加强荆芥穗和防风解表退热的作用。
芦根具有生津止渴的作用,可清肺胃之热。苦地丁能清热解毒。桔梗可开宣肺气,载药上行。苦杏仁能降气止咳平喘。
这11味药配伍使用,能起到疏风散寒、解表清热的作用。在风寒感冒初起时,若能及时服用感冒清热颗粒,就能有效缓解头痛发热、恶寒身痛、鼻塞、流清涕等症状。
举例2:若有的患者感染了风寒之后,头痛、肢体酸痛的很厉害,那就适合选择那些既能散寒,止痛效果又好的药,比较常用的就是正柴胡饮颗粒。
举例3:若有的患者鼻塞严重,堵得特别难受,一擤鼻涕连耳朵里都疼,这说明体内有湿邪。这样的患者就适合选择那些既能散寒又能祛湿的药,如荆防颗粒、荆防败毒散等。
举例4:若有的患者刚感染了风寒时没有及时驱寒,结果寒气入里,引起了内热,出现了口苦微渴的症状。这时候再用单一的驱寒药就不合适了,最好是选择既能驱寒又能清热的药,像九味羌活丸(颗粒)效果就不错。
举例5:有的风寒感冒患者会出现咳喘的症状,吐白色的稀痰,而且痰量很多。这时候就要选择那些既能解表散寒又能化饮止咳的药,如小青龙颗粒。
注意事项:喝完药后可喝些热粥或热汤,让身体微微出汗,来协助药力驱散风寒。在服药期间,还要注意多喝开水,即使不感觉到口渴也要喝,以补充体内流失的水分。
还要注意忌口,生冷、油腻、辛辣、甜食以及不易消化的食物最好不要吃,因为患病期间肠胃功能比较弱,这些食物会刺激肠胃,且不容易消化,不利于病情的恢复。
在服药期间最好戒烟、酒,因为烟、酒都会降低药效。感冒药不能与滋补性的药物同时吃,因为补药会让表邪不能外透,反而入里,加重病情。
二、风热感冒
辩证口诀:高热、有汗、舌红、嗓子疼
典型症状:发热重,轻微怕冷,有汗,口干舌燥,嗓子疼、鼻塞流黄涕等。
病因:风热感冒是一种与风寒感冒相反的感冒类型,风热感冒的患者发高烧却不怕冷,身体也会微微有点汗,口干口渴,嗓子肿痛,鼻涕又黄又浓。是由于风热之邪侵犯体表,使肺气失和所致的,这在中医里称为“风热犯表证”。
风热感冒在春夏秋季比较常见。比如,春季气候渐暖,是阳气逐渐升发的季节,人体的阳气顺应自然规律,也从冬天的闭藏逐渐强壮起来。这个时候的感冒往往是偏热的。这在中医里属于“春瘟”的范畴,也就是春季流行的瘟疫、传染病。
而在夏秋季节,气候非常炎热,人体最容易受到风热之邪的侵袭,稍不注意就会感冒。风热感冒的主要症状就是发热比较严重,而且,患者一般都微微有点汗,但是,体温并不会因为出汗而降低,也就是说在有汗的同时还会发热。
卫气光忙着抵御外邪了,根本没工夫温煦体表,所以,患者会感觉到有点怕冷,但不像风寒感冒那么严重。此外,患者还会感觉口干舌燥,总想喝水,嗓子疼;鼻塞,流黄色的浓鼻涕,即使鼻子通气,鼻腔里也会有一种喷火的感觉。
症状比较严重的患者还会出现咳嗽、咯黄痰、便秘、尿黄等症状。总之,风热感冒患者的热象非常明显。如果一个人出现了这些症状,就说明侵袭他体表的是风热之邪。
所以,中医治疗风热感冒的关键就是要清热,把热邪从体内清除出去。那么,我们在选择药物的时候,就要选那些凉性、能驱热邪的感冒药,专业说法就是辛凉解表药。
代表中成药:银翘解毒片。
主要功效:辛凉透表,清热解毒。
同类中成药:桑菊感冒片、羚翘解毒片、双黄连口服液、清热解毒口服液、感冒退热颗粒、利咽解毒颗粒等。
举例1:银翘解毒片这个药方是从“银翘散”发展而来的,最早是出自清代著名的温病学家吴鞠通所著的《温病条辨》,是治疗风热感冒疗效卓著的名方。
它的主要成分是金银花、连翘、薄荷、荆芥、淡豆豉、牛蒡子(炒)、桔梗、淡竹叶和甘草,一共9味。
其中金银花和连翘都是清热解表药,气味芬芳,既能疏散风热,又能清热解毒消除病因。由于它们功效很相近,所以在临床上常常一起用,有“姐妹药”之称,可以起到相辅相成,互相增强药效的作用。
薄荷、牛蒡子能够疏散风热、清理头目、解毒利咽。荆芥、淡豆豉虽然都是辛温的药物,但是,它们解表散邪的功效比金银花和连翘等寒凉药还要强。辛温药与辛凉药配伍使用,温而不燥,凉而能散,能大大增强全方的解表透邪之力。
桔梗既可宣肺祛痰止咳,搭配牛蒡子还能清利咽喉。淡竹叶可清热除烦,生津止渴,与连翘相配,还可清心利尿,引热下行。甘草既能清热解毒,又可以调和诸药。
这个方子里既有清热药也兼顾到了退热。在风热感冒初起时,如果发高热,且咽喉不是干而是肿痛,咳嗽也不明显,这时若及时服用银翘解毒片就能够取得非常好的疗效。
举例2:有的患者稍微有点儿发热,有点儿咳嗽,口干甚至有点口苦。这说明风热之邪虽不严重,但已经进入了气管。这时就需要吃些既能疏散风热,又能宣肺止咳的药,最常用的就是桑菊感冒片。
举例3:有的患者发热比较重,咽喉肿痛得也非常厉害。这说明他体内的风热之邪已经郁结成毒了,属于风热感冒的重症。这时就必须加大清热解毒的力度,才能把热毒从体内清出去,临床上像羚翘解毒片、感冒退热颗粒、双黄连口服液、利咽解毒颗粒、清热解毒口服液等,效果会不错。
注意事项:在服药期间,一定要注意多喝开水,也可以用白萝卜或梨煮水喝,再加点百合、冰糖,既能补水,又可以清肺化痰。
在饮食上一定要清淡,还要注意忌口,辛辣的东西,如辣椒、胡椒、花椒、香辛料等坚决不能吃。因为体内有热,口燥咽干,咽喉肿痛,如果再吃这些辛温助热的东西,不仅不能减轻症状,反而会使病情加重,同时,生冷、油腻的食物等不易消化的食物也最好不要吃。
温馨提示:
个体感受外邪的程度不同,体质也不同,所以,每个患者表现出来的症状也不尽相同。因此,我们在选择抗感冒中成药时应遵循中医的辨证论治,根据医生的诊断及处方,结合自己的实际症状,依据药品说明书,选择安全、合理、有效的药物来治疗。
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