之前看过一个得了荨麻疹的孩子，孩子才10岁得荨麻疹已经几年了，多方看诊都没治好，病情发作时，全身瘙痒，伴见片状红斑，每当洗脸、洗澡后，所接触刺激的皮肤随即出现苍白的水肿样风疹块，边缘红晕清晰可见，晚上瘙痒更严重，很难入睡，必须一直抓挠才好受一点。
脸上，四肢和后背抓挠后马上出现风疹块，瘙痒难耐，一到晚上就加重，平时出汗少，运动之后身上痒得更厉害，出汗之后瘙痒感会减轻。
早上起来有干呕现象，口气比较大，口干比较严重，吃饭、喝粥的时候要喝大量的水，胃口很好，挑食严重只喜欢吃肉，不爱吃瓜果蔬菜，睡眠质量不好，经常半夜痒醒。
大便比较干燥，气味很重，2-3天一次，小便发黄；舌质淡红，舌苔薄颜色白，脉沉。
辨证：阳明热盛。法治：清热生津止痒。
拟白虎汤加减，处方：生石膏，知母，炒山药，蝉蜕，生甘草。
二诊：服药后身痒轻微减轻，口干渴依旧，拟用消风散疏风养血，清热除湿。处方：荆芥，防风，蝉蜕，苦参，苍术，知母，生石膏，牛蒡子，通草，当归，生地，生甘草。
三诊：视频复诊，胃纳大减，不欲食荤，饮水减少，身痒依旧，舌苔白厚腻微黄。拟六君子汤合保和丸加减，处方：党参炒白术，茯苓，生甘草，陈皮，制半夏，神曲，山楂，炒谷芽，炒麦芽。
四诊：药后胃口好转，饮食增加，舌苔转薄白。拟麻黄连翘赤小豆汤加减，处方：生麻黄，连翘，赤小豆，杏仁，生甘草，生姜，红枣（切开）。
患者坚持服本方4月（后两月为一剂药分两天喝），皮肤瘙痒及风疹块消失，抓痕只留轻微痕迹，口干可好转七成，睡眠正常，大便通畅，每日一行。鼓励患者改变饮食结构，多吃瓜果蔬菜，目前没再犯。
治疗前后对比
按语：该患者病情顽固，可能与其长期荤食致使胃热炽盛有关。
二诊时，白虎汤山药代粳米加蝉蜕清热祛风；三诊时六君子汤益气健脾补气，合保和丸健胃消食，消补兼施，胃气得复；四诊时麻黄连翘赤小豆汤。
麻黄连翘赤小豆汤出自张仲景的《伤寒论·辨阳明病脉证并治》，可以解表散邪，清热除湿退黄，主治兼有表邪的湿热黄疸病证。本方治疗急慢性荨麻疹、小儿鱼鳞病等皮肤瘙痒类疾病疗效显著，可以说本方是治疗此类疾病的一个经典古方。
麻黄连翘赤小豆汤更适合该患者的病情，且方中麻黄开表闭，和杏仁、甘草成三拗汤开宣肺表，连翘清上焦表热，赤小豆利湿。药后病情缓解明显，只要日后注意饮食即可。
最后希望大家的皮肤都可以干干净净、清清爽爽的
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