口疮疼痛、红肿、流口水、不敢吃饭,几乎我们每个人小时候经历过。多数孩子口疮都是偶尔发生并且很快好了,有少部分孩子口疮持续时间长,红肿疼痛明显,反复发作,这就是一种病态了。
口疮不是大病,但是疼起来很要命
小儿口疮,以舌体、齿龈、口腔粘膜两侧、上颚等处出现黄白色溃疡,局部红肿,疼痛流涎,或伴发热为特征。
上火了,这个词多数人耳熟能详,而口疮的病因正是上火。《圣济总录···小儿口疮》说:“口疮者,由血气盛实,心脾蕴热,熏发上焦,故口生疮。”
婴幼儿口疮
今天我们讲一个小儿口疮的病例。
基础情况:赵 x x 男 3岁
主诉:口疮,口腔黏膜和舌尖溃疡,此起彼伏,
问诊:口疮疼痛、流涎,舌边尖有2处溃疡面,色红;下嘴皮内侧有一大一小2个黄白色溃疡,周围赤红高肿;疼痛哭闹,饮食困难,烦躁不安;口干渴,小便黄。
望诊:舌边尖红,苔薄。
望指纹:指纹紫
其他情况:孩子母亲自行给孩子吃维生素b2和六神丸治疗,有些许效果。
辨证:口疮——心火上炎证
治法:清热泻火 养阴利水
方药:钱氏小儿导赤散加味
用法:水煎服或开水浸泡十分钟,放温后服用,服药期间禁烧烤上火的食物。
孩子喝了一周导赤散,哭闹明显减少,已经能正常饮食,舌尖的口疮已经消失,下嘴唇处溃疡颜色变白,周围红肿已平,愈合状态。舌尖仍红,又开了一周中药,嘱其继续清淡饮食一周以善其后。
中医儿科鼻祖,宋代中医学家钱乙
小儿导赤散也是出自宋代儿科名家钱乙所著《小儿药证直诀》,钱乙的儿科方子一般都照顾到婴幼儿口味,昨天讲的小儿异功散和今天讲的小儿导赤散,喝起来都不苦,不但不苦,还有点甘甜,所以孩子们都不抗拒。
钱氏小儿导赤散:生地黄、木通、生甘草梢、竹叶
功用:清心利水养阴
主治:心经火热证。心胸烦热、口渴喜冷饮、口舌生疮;或者心经热移小肠而见小便赤涩刺痛,舌红,脉数。
方解:
生地甘寒,入心肾经,滋阴凉血以制心火;木通苦寒,入心、小肠经,上清心火,下导小肠之热。生地和木通相配,滋阴而能泻火,利水而不伤阴,共为君药。
竹叶甘淡,清心除烦利尿,引心火从小便而解为臣药。生甘草清热解毒,兼能止小便涩痛,调和诸药,为方中佐使。四药合用,共收清热养阴利水之功。
舌边尖红——心火旺典型舌苔
导赤散应用老神点滴:
1、 婴幼儿或成人上火(心火旺)之口腔溃疡,症见舌边尖红,小便黄,大便干。
2、 婴幼儿或成人泌尿系统感染,小便涩痛,舌边尖红,下焦湿热者;
3、 青春痘、痤疮,症见舌边尖红,小便黄,大便干者,心经热盛者;
4、 婴幼儿夜啼,症见舌边尖红,小便黄,大便干者。,心经积热者。
总结:
1、现代人熬夜、加班、用眼过度,很容易造成心火亢奋的情况,尤其是青春期心火亢奋容易造成青春痘,不妨喝点导赤散,养养阴、去去火,把问题消弭在细微之时。
2、异功散和导赤散是钱乙的两张儿科方子,异功散补气健脾,导赤散清心泻火,善于利用这两个小方子,孩子吃饭不好,心火旺盛的问题都可以轻松解决。
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