日常生活中,我们在活动手腕时,通常都是运动方向多、频率多、范围大,像程序员天天码字、运动时不小心手撑地、提重物突然做扭转关节的动作等,这些导致腕关节发生扭伤的现象十分常见。
那扭伤后要赶紧热敷?擦活络油?不不不,这样一通操作下来可能只会让手肿得更像猪蹄,因为热敷会导致血管进一步扩张,加剧肿痛;而擦药酒或揉搓受伤部位同样会加重出血和肿胀。
分清组织受伤的严重程度
如果您不小心扭伤,建议先自行判断下,是软组织扭伤还是骨折。软组织扭伤一般在受伤后即觉疼痛,活动受限,随之腕关节肿胀。骨折则手腕淤肿疼痛,可闻及骨擦音,出现功能障碍甚至畸形,此时应立即求助紧急医疗,并制动该关节。
若是扭伤发生在超急性期(24-48小时内)都可以立即采取RICE大米原则,减少出血并止痛。
超急性期处理原则(RICE原则)
R-制动休息:损伤发生时要立刻制动休息,减少出血和肿胀,避免二次受伤和加重损伤。
I-冰敷: 受伤后24-48小时内可冰敷,用毛巾包裹冰块(一定要用毛巾隔开,在可接受范围内进行,防止冻伤)放在受伤部位间断进行冷敷,每隔1小时冰敷10分钟或者每隔2个小时冰敷10~15分钟,注意最长时间不要超过20分钟。
这项措施非常关键,能有效起到收缩血管,减少液体渗出,限制炎症,减轻疼痛和肌肉痉挛,减缓细胞新陈代谢,防止组织破坏的作用。
C-加压包扎:可以用弹性绷带包扎受伤部位,来减少内部出血及淤血,促进吸收和消肿,可连续加压包扎。
包扎时注意不可太松或太紧,太松无效易脱落,太紧容易妨碍血液循环。有条件的也可以使用肌效贴来包扎,在急性期中,肌效贴可以起到很好地保护和巩固作用。
E-抬高患肢:抬高患肢能减轻出血,促进静脉回流、吸收、消肿及改善不适,损伤部位应尽可能高于心脏。如果想要加速康复,在超急性期应尽快接受医生的专业康复治疗。
除RICE原则,还可配合哪些治疗?
超短波理疗:用超短波无热量,有利于消除肿胀,促进吸收,能更好地止痛。
针灸:可以更好地止痛,促进吸收,特别是对于疼痛明显的人。
亚急性期处理原则(48小时后)
过了急性期后属于亚急性期阶段,即48小时后,就可以擦药油、按摩和热敷,也可以进行以下治疗:
关节手法治疗:扭伤后的关节可能也会产生错位,建议找专业人士调整。而且扭伤后关节的周围软组织一般也会比较紧张,可采取手法来松解,注意手法力度不宜过重,且手法方向应向心,更有利于康复。
功能训练:受损的肌肉处理后需要进行功能训练,以免出现其他肌肉代偿或其他问题,比如腕关节背伸或屈伸拉伸等,需要在无痛、可接受范围内进行。
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