年仅25岁的小张,从小就受到偏头痛的影响,一开始家人以为是受凉引起的,每次吃点药休息一晚上,第二天就逐渐恢复正常了。然而小张上高中时有一阵子比较严重时,痛到影响学习,无法正常的睡觉,而且吃什么吐什么,家长赶忙带着他到当地的人民医院做检查,诊断是血管神经性头痛,在医院输液加吃药的半个月,病情时好时坏。
毕业后由于工作原因,时常需要加班,头痛发作时,小张就口服布洛芬缓解,时间久了就形成了耐药性,再吃就没有什么作用了。直到有一次比较严重的加班和偏头痛叠加,促使小张下定决心去查查到底是什么原因导致的偏头痛。
在此之前小张通过看网上的医疗科普,得知经常性的头痛与卵圆孔未闭可能有一定的关联。于是在2021年5月小张来到了心血管外科,希望常年来困扰自己的不明原因的头痛得到好的治疗方法。在周玉阳主任的安排下,小张做了发泡实验,发泡试验是监测微栓子的一项检查措施,一般常用于有头痛发作的病人,它是检测动脉血中是否有微栓子的存在。如果有微栓子的存在,建议患者进一步查经食道的超声,查看是否有先天的卵圆孔未闭。如果发泡试验证明阳性,患者存在微栓子,对于这一类有偏头痛的患者,可能发生脑梗塞的几率就比较大。如果存在卵圆孔未闭,建议患者就诊心脏外科进行封堵手术。
小张的实验结果出来后,有明显的证据证明是卵圆孔未闭。周玉阳主任向小张说明,做封堵手术的目的并不能保证完全根治偏头痛,主要目的是避免形成血栓,降低未来中风的风险,小张及家属听后决定接受手术治疗。周主任在术前告知小张,卵圆孔封堵术是项微创手术,这种手术可以是在X线下做,也可以是在经食道的心脏彩超的指引下来做,不仅恢复比较快,而且风险也相对较小。手术时间一个半小时左右,一般3-5天就可以出院,而且后期恢复的过程中也不容易留下后遗症。
手术后周主任建议小张要注意身体方面的保养,要生活规律,避免剧烈运动,避免吸烟与饮酒,在饮食上要选择优质高蛋白食物,如鸡肉、鱼、牛肉等;限制高胆固醇食物如动物内脏、蟹黄、鱼籽等;适当增加蔬菜补充体内维生素。遵医嘱继续服药,如果有心慌、胸部及肩背部剧烈疼痛,建议来医院复查。
出院那天,小张表示术后感觉到了身体前所未有的轻松,这一项简单的微创手术却解决了困扰他二十多年的身体问题。最后,周主任特别嘱咐大家,遇到类似的不明原因的长期头痛,一定要引起足够的重视,积极的来医院接受专业医生的治疗。
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