转氨酶可以分为谷丙转氨酶、谷草转氨酶。转氨酶偏高的原因主要有急性病毒性肝炎、慢性病毒性肝炎、非病毒性肝病、肝硬化、肝内肝外胆汁淤积、急性心肌梗死等。
转氨酶升高的危害主要有转氨酶升高提示肝细胞受损,可以进展为肝功能衰竭,所以需要及时给予干预治疗,避免延误病情。
1、急性病毒性肝炎:当转氨酶升高时最常见的原因是急性病毒性肝炎,此时谷丙转氨酶和谷草转氨酶均可以明显升高,可以达正常值上限的20-50倍,甚至100倍以上,提示肝细胞明显受损。
2、慢性病毒性肝炎:一般转氨酶升高,或者是正常值上限的2-5倍或者是正常范围。
3、非病毒性肝病:如酒精性肝病药,物性肝炎脂肪肝,肝癌等非病毒性肝病,也可以引起转氨酶的轻度升高,其中酒精性肝炎谷草转氨酶,升高比谷丙转氨酶高2倍以上。
4、肝硬化:各种原因引起的肝硬化,也可以引起转氨酶升高。但一般转氨酶轻度升高或者正常,此时一般白蛋白降低白球比倒置。
5、肝内肝外胆汁淤积:例如急慢性胆囊炎、自身免疫性肝病等导致胆汁淤积也可以引起转氨酶的升高,一般是轻度升高各种急性感染。
6、急性心肌梗死:也可以引起转氨酶的升高,由于心衰等心脏缺血缺氧,导致呼吸呼吸衰竭,导致缺血缺氧也可以引起转氨酶的升高。
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