支原体性肺炎(MPP)是什么
指肺炎支原体(MP)感染引起的肺部炎症。可以累积支气管,细支气管,肺泡和肺间质。
肺炎支原体肺炎是我国五岁及以上儿童最主要的社区获得性肺炎。
有人认为5岁以下宝宝患病率低,其实这是错误的,低龄儿童感染也不少见。
多发于秋冬季,其他季节均有散发病例。
支原体肺炎是有传染性的,通过飞沫和直接接触传播,家里有两个及以上宝宝的,需要做好隔离。肺炎支原体分为很多类别,可以反复感染,并不是得一次就能终身免疫。
支原体性肺炎主要症状及表现
以发热、咳嗽为主要临床表现,可伴有头痛,流涕,咽痛,耳痛等。
发热以中高热为主,持续高热者预示病情重。
咳嗽较为剧烈,可类似百日咳样咳嗽。
部分患儿有喘息表现,以婴幼儿多见。
肺部早期体征可不明显,随病情进展可出现呼吸音降低和干、湿性��音。
据中新网,肺炎支原体肺炎多见于5岁及以上儿童,但5岁以下儿童也可发病。以发热、咳嗽为主要临床表现,可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等。发热以中高热为主,持续高热者预示病情重。咳嗽较为剧烈,可类似百日咳样咳嗽。部分患儿有喘息表现,以婴幼儿多见。肺部早期体征可不明显,随病情进展可出现呼吸音降低和干、湿性��音。
支原体性肺炎如何治疗
重点是早期识别和治疗。最佳治疗期为发热后5~10天以内,病程14天以后仍持续发热,病情无好转者,常遗留后遗症。
轻症不需住院,密切观察病情变化,监测血常规和炎症指标等。注意重症和危重症识别。
充分休息和能量摄入,保证水和电解质平衡。结合病情给予适当氧疗。正确服用退热药,对于有高凝状态并禁食者,需补充水和电解质。干咳明显影响休息者,可酌情应用镇咳药物。祛痰药物包括口服和雾化药物,也可辅助机械排痰、叩击排痰等物理疗法。
药物
大环内酯类抗菌药物为首选治疗药物
包括阿奇霉素、克拉霉素、红霉素、罗红霉素和乙酰吉他霉素。
新型四环素类抗菌药物
主要包括多西环素和米诺环素。由于可能导致牙齿发黄和牙釉质发育不良,仅适用于八岁以上儿童。
糖皮质激素治疗
主要用于重症和危重症患儿,常规应用甲泼尼龙,部分重症患儿可能无效,需根据临床表现、受累肺叶数量、肺实变范围和密度,CRP(C反应蛋白)和LDH(乳酸脱氢酶)水平,既往经验或疗效调整剂量。
支原体肺炎来袭,家长如何应对?
支原体肺炎虽然隐蔽,但是在医生眼中还是有迹可循。根据宝宝的症状体征、听诊肺部情况、胸片、血液及相关化验的检查结果,是诊断支原体肺炎的重要手段。
如何预防支原体感染?
1.鼓励多饮水。加强口腔护理。
2.保持皮肤清洁。勤洗手。
3.保持居室空气新鲜,经常开窗通风,但不要让风直接对着宝宝。
4.不去拥挤的公共场所。避免接触有呼吸道感染的人。
5.适当户外活动,注意体格锻炼。
6.穿衣要适宜。气候变化时要及时增减衣物。以手足温暖,无汗为宜。
7.应保证足够时间休息。
最新消息
据中国新闻网最新报道,近日,全国多地医院出现较多的肺炎支原体感染患者,多以儿童为主。据了解,今年肺炎支原体感染发生期提前,还出现了低龄化的特点。有儿科医生发文指出,今年可能是肺炎支原体流行大年,如果孩子有发热、干咳等典型表现,要考虑这个问题。
近期,据媒体报道,北京、上海、广州等多地儿童医院内科门诊接诊的患儿增多,主要是肺炎支原体肺炎感染。
北京儿童医院顺义园区有医生接受媒体采访时表示,自9月1日开学起,儿内科接诊的患儿就明显多了起来,其中一半以上都是肺炎支原体感染引发呼吸道症状的患儿。
据了解,今年肺炎支原体感染发生期提前,在七、八月份,就出现就诊高峰。今年7月以来,上海儿童医学中心收治支原体肺炎患儿近400名,与往年相比,占比翻了一番,达到了80%左右。
中秋国庆假期,广州市妇女儿童医疗中心珠江新城院区发热门诊最高单日接诊量破千,以呼吸道感染为主,其中肺炎支原体感染占比较大。
“往年,一个季度就呈下降趋势,而今年却持续了5个多月。”广州市妇女儿童医疗中心儿内科门诊专科主任李淑华表示,今年6月起,肺炎支原体感染阳性率开始上升,截至目前,儿童各种呼吸道感染来势汹汹,就诊的患者中除了感染呼吸道合胞病毒、偏肺病毒、鼻病毒、流感病毒外,有20%—30%的患者感染了肺炎支原体,所占比例较大。
北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾告诉中新网,在新冠疫情之前,肺炎支原体每隔3到7年会有一次比较大的流行。过去三年,由于疫情防控措施,呼吸道疾病的发病率有所下降。然而,这种情况可能导致免疫力不足的问题,特别是对于儿童来说。伴随疫情防控措施调整,今年感染人数有可能会较往年有明显增加。
闽南网整合自北京朝阳医院 、中国新闻网
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