晚上看不清?当心夜盲症

指导专家:广东省妇幼保健院眼科 冯庆阳 医师

患者:“医生我一到晚上就看不清,为什么啊?”

眼科医生:“你应该是得了夜盲症。”

夜盲症,故名思议,就是在夜晚或者环境较暗的情况下视物不清、视力下降,甚至完全看不见的疾病。

为什么会出现夜盲症?首先我们要知道,我们能看到东西,是由于光线进入眼睛,刺激视网膜上的感光细胞,形成神经冲动,传递到大脑,产生视觉。视网膜上的感光细胞有视锥细胞和视杆细胞两种,其中视锥细胞主要是负责色觉以及明亮环境下的视觉,而视杆细胞主要是负责黑暗环境下的视觉,也就是夜视力,视杆细胞通过合成视紫红质,感受黑暗环境下的光信号,从而形成夜视力,因此,当夜视力的形成中出现了问题就会导致夜盲症。

夜盲症一般分为两种:先天性夜盲症、获得性夜盲症。

先天性夜盲症,主要是由于先天性的视杆细胞发育不良或者视网膜色素变性导致的,与遗传有关,由于视杆细胞发育不正常,失去合成视紫红质的功能,因而无法正常形成夜视力。这类患者往往除了有夜盲症外,还会出现视野缩小的情况,并且随着病情的发展,视物范围逐渐从周边向中心缩小,严重者视野变成管状,甚至失明。由于先天性夜盲症是遗传导致的,目前仍然没有特效的治疗方法,因此该类夜盲症患者应减少夜晚及黑暗环境下的外出活动,视野缩小的患者日常活动还需注意躲避障碍物,谨防磕伤、碰伤,特别是上、下楼梯时慢行、扶稳防止摔倒。

获得性夜盲症,与视紫红质的合成不足有关,视紫红质是由视黄醛和视蛋白结合而成的,而视黄醛是由维生素A氧化而来的,人和高等动物体内不能自行合成维生素A,必须从食物中获取,因此日常饮食中缺乏维生素A或因某些胃肠道疾病影响维生素A的吸收时会出现夜盲症,这类夜盲症是暂时性的,多吃富含维生素A的食物,如胡萝卜、番茄、南瓜、苹果、动物肝脏、鸡蛋等,有消化系统疾病者积极治疗,及时补充维生素A,就会很快痊愈。此外由于某些疾病,如弥漫性脉络膜炎、脉络膜缺血萎缩等引起的视杆细胞功能异常也会导致获得性夜盲症,此时需前往医院眼科就诊,在医生的指导下积极治疗原发病,才能得到改善。

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