大多数老年糖尿病患者伴有慢性并发症,包括糖尿病肾病、糖尿病眼和神经病变以及血管病变等,致残率和致死率较高,所以稳定血糖至关重要。因为老年人身体各个器官功能衰退,胰脏功能也是如此,糖调节能力减弱,当老年糖尿病患者遭遇应激事件时可能会出现血糖波动,从而引起高血糖危象或低血糖,没有及时处理就会威胁生命。
老年糖尿病患者血糖波动大会怎么样?
1、诱发低血糖
糖尿病患者血糖小于3.9mmol/L就被判断为低血糖,运动量过大、饮食量太少、推迟吃饭时间、用药剂量太大等会造成低血糖。本身老年糖尿病患者因为年龄因素易出现低血糖,再加上肝肾功能减弱和服用多种药物,使得低血糖发生风险更高。老年糖尿病患者低血糖风险极大,因为他们神经反应性减弱,感知能力差,易出现无症状性低血糖。反复发生低血糖可造成大脑功能不足,使得大脑认知功能减退或诱发痴呆症,又会影响心脏功能,进而引发心律不齐或心肌梗死,严重时可造成昏迷、跌倒以及死亡。低血糖的典型症状是心慌、饥饿、出汗以及手抖等,但老年糖尿病患者发生低血糖时可出现脑功能受损症状,如晚间易做噩梦、情绪变化大、意识障碍以及看东西模糊和头晕等。
2、高血糖危象
糖尿病酮症酸中毒和高血糖高渗状态就是高血糖危象,易造成脑水肿和永久性神经损害,甚至威胁生命。老年性糖尿病患者易出现高血糖高渗状态,感染是其主要诱因,突然停止用降糖药物、受到严重创伤等也会导致高血糖高渗状态,有时伴有脑出血和心肌梗死事件。
温馨提示
血糖控制稳定是老年糖尿病患者的重中之重,若正在服用磺脲类降糖药或胰岛素等低血糖风险较高的药物时,糖化血红蛋白控制目标不能过于严格,控制在7%左右即可。另外,保持均衡饮食,不能完全拒绝主食,适当的改变吃饭顺序,先吃蛋白质和蔬菜,最后再吃碳水化合物。老年人可选择低强度的有氧运动,如跳有氧操、骑自行车、散步、打太极拳等,运动以身体稍微出汗为宜,保证每次运动30分钟左右,运动前后应监测血糖水平,随身携带高糖食物,以备不时之需。
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