新生儿肝脏巨大血管瘤（IHH）常常会引起患儿充血性心衰，直接威胁生命，而合并动静脉瘘，则更令患儿生命健康悬于一线。
近日，我院胸外/肿瘤血管瘤介入中心团队在杨晔主任的带领下就成功救治了1例巨大肝脏血管瘤合并肝动静脉瘘的患儿，从死神手中挽救回幼小的生命。
01
刚出生一个月宝宝
肝脏血管瘤增长快3cm
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小泽（化名）在33周孕检时产前超声就发现肝脏右叶巨大血管瘤，肝脏超声及肝脏增强CT提示肝脏右叶巨大血管内皮细胞瘤，小泽在未出生时，家属于我院胸外科咨询肝血管瘤的治疗。
小泽出生后就规律服用普萘洛尔，但出生仅仅一个多月的时间，肝脏的血管瘤就从 5cm多增长到快8cm，考虑保守治疗已经无法遏制病情，遂于我院胸外科行 介入治疗。
▲小泽生后三天增强CT
▲小泽1月15天复查彩超
02
复杂！造影发现合并动静脉瘘
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术中造影发现，小泽不仅仅单纯是巨大的肝血管瘤，同时还 合并了动静脉瘘，考虑肝血管瘤-肝动静脉瘘患儿病情凶险，与家属沟通后立即给予 肝动静脉瘘行弹簧圈栓塞，同时给予肝血管瘤药物栓塞，手术圆满完成，术后恢复良好。
03
肝血管瘤是什么？
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肝血管瘤是儿童时期最常见的肝原发良性肿瘤，出生后6个月内高发，尽管其本质是良性肿瘤，但也可以出现致命并发症。像小泽这样产前检查即发现，且出生后规律治疗后瘤体持续增大的需要紧急治疗。
存在动静脉瘘（arteriovenous fistula，AVF）的肝血管瘤极为罕见，患儿通常在新生儿期出现心力衰竭或肺动脉高压症状，且病情凶险，病死率可达70%～90%。肝血管瘤的治疗方案包括药物、介入及手术治疗。
如不存在动静脉瘘及合并心力衰竭、肺动脉高压，肝血管瘤体积较小的话多仅需药物治疗及定期随访。
研究表明，肝血管瘤-肝动静脉瘘患儿药物无效率为普通患儿的20倍，常需介入治疗。 经动脉介入栓塞治疗肝血管瘤是有效的治疗，与手术治疗相比，介入治疗出血风险明显降低，且能够很快缓解临床症状，稳定患儿病情。
血管微创介入治疗改变了传统手术方式，利于人体自然管道进行穿刺，相对于传统手术方式具有：精准治疗、效果好，同时手术禁忌症相对减少、风险低、创伤小、恢复快等优势，拥有着其无可比拟的优势。
目前，我院胸外/肿瘤血管介入中心在包括肿瘤、血管畸形、脏器出血等介入诊疗上积攒了丰富的经验。此次疾病的诊治技术再次填补了我院空白，一切为了患儿，将微创做到极致！
西安市儿童医院胸外科/肿瘤血管瘤介入中心出诊时间：
周一至周六全天
西安市儿童医院胸外科/肿瘤血管瘤介入中心24小时接诊电话：
029-87692210
素材：胸外科 陈晓峰 王蒙
排版：宣传科 阎一宁| 审核：宣传科 高琦 杨馥羽
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